1.Η LASIK ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΞΗΡΟΦΘΑΛΜΙΑ

H Ξηροφθαλμία είναι η πιο κοινή περίπτωση επιπλοκής της LASIK. Τα νεύρα του κερατοειδούς που είναι αρμόδια για την παραγωγή δακρύων χωρίζονται όταν κόβεται το flap (λεπτό στρώμα του κερατοειδoύς χιτώνα που ανασηκώνεται κατά την επέμβαση LASIK). Οι ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα νεύρα δεν επιστρέφουν ποτέ στις προ-εγχειρητικές πυκνότητες και σχέδια. Τα συμπτώματα ξηροφθαλμίας περιλαμβάνουν πόνο, κάψιμο, αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι, φαγούρα, ευαισθησία, και κόλλημα των βλέφαρων στον οφθαλμικό βολβό. Η FDA (US Food and Drug Administration) προειδοποιεί ότι η προκληθείσα ξηροφθαλμία από την LASIK μπορεί να είναι μόνιμη. Περίπου το 20% των ασθενών μετά από κλινικές δοκιμές της FDA ανέφεραν ότι αντιμετώπισαν «χειρότερη» ή «σημαντικά χειρότερη» ξηροφθαλμία, έξι μήνες μετά από την επέμβαση LASIK. Επιπλέον, η βλάβη των νεύρων του κερατοειδούς κατά τη διάρκεια της LASIK μπορεί να οδηγήσει σε ένα σύνδρομο χρόνιου άλγους, γνωστό ως νευραλγία του κερατοειδούς.

2.Η LASIK ΟΔΗΓΕΙ ΣΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΗΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ
Οι ασθενείς της LASIK αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη δυσκολία να διακρίνουν τις λεπτομέρειες στο αμυδρό φως (απώλεια ευαισθησίας αντίθεσης), και αντιμετωπίζουν μια αύξηση των οπτικών συμπτωμάτων τη νύχτα (φωτοστέφανα, εκρήξεις αστεριών, λάμψεις, διπλή όραση). Μια δημοσιευμένη αναθεώρηση των στοιχείων για τα εγκεκριμένα από την FDA λέιζερ διαπίστωσε ότι έξι μήνες μετά από την επέμβαση LASIK το 19.7% των ασθενών παραπονείται ότι βλέπει εκρήξεις αστεριών, το 17.5% παραπονείται ότι βλέπει φωτοστέφανα, και το 21% παραπονείται για ξηροφθαλμία.

3.Ο ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗΣ ΧΙΤΩΝΑΣ ΕΙΝΑΙ ΑΝΙΚΑΝΟΣ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΕΙ ΠΛΗΡΩΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗ LASIK
Το flap (λεπτό στρώμα του κερατοειδoύς χιτώνα που ανασηκώνεται κατά την επέμβαση LASIK) δεν θεραπεύεται ποτέ εντελώς. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η δύναμη τάσης του flap του κερατοειδούς είναι μόνο 2.4% του κανονικού κερατοειδούς. Το flap της LASIK μπορεί να ανυψωθεί χειρουργικά ή να απομακρυνθεί από ένα απλό χτύπημα του κερατοειδούς σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής ενός ασθενή. Η LASIK καίει και καταστρέφει ένα μεγάλο μέρος του κερατοειδoύς χιτώνα (70-100μm), όταν ο μέσος όρος του πάχους του κερατοειδούς χιτώνα είναι 550μm. Έτσι, η LASIK αποδυναμώνει μόνιμα τον κερατοειδή. Οι ζώνες κολλαγόνων του κερατοειδούς χιτώνα παρέχουν την μορφή και την δύναμή του. Η LASIK χωρίζει αυτές τις ζώνες κολλαγόνων και λεπταίνει τον κερατοειδή. Ο λεπτότερος και πιο αδύνατος κερατοειδής χιτώνας μετά από την επέμβαση LASIK είναι πιο επιρρεπής σε προεξοχή λόγω της κανονικής ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε κερατεκτασία και αποτυχία του κερατοειδούς , που απαιτεί την μεταμόσχευση κερατοειδούς.

4.ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Η LASIK έχει επιπτώσεις στην ακρίβεια των ενδοφθάλμιων μετρήσεων πίεσης, εκθέτοντας τους ασθενείς στον κίνδυνο απώλειας όρασης από αδιάγνωστο γλαύκωμα. Όπως ο περισσότερος πληθυσμός, σε κάποια φάση της ζωής τους οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση LASIK θα αναπτύξουν καταρράκτη. Ο υπολογισμός της ενδοφθάλμιας δύναμης των φακών για την χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι ανακριβής μετά από την επέμβαση LASIK. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή όραση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, και εκθέτει τους ασθενείς στον κίνδυνο αλλεπάλληλων χειρουργικών επεμβάσεων . Οι στεροειδείς σταγόνες που δίνονται στους ασθενείς μετά από επέμβαση LASIK μπορεί να επιταχύνουν την εμφάνιση του καταρράκτη. Σύμφωνα με μια μελέτη που παρουσιάστηκε το 2015 οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε LASIK κάνουν χειρουργική επέμβαση καταρράκτη έξι χρόνια νωρίτερα από τους ανθρώπους που δεν έχουν κάνει LASIK. Η έρευνα καταδεικνύει μείωση στην πυκνότητα των κερατοκυττάρων του κερατοειδούς μετά από επέμβαση LASIK. Τα κύτταρα αυτά είναι ζωτικής σημασίας για την λειτουργία του κερατοειδούς χιτώνα. Οι οφθαλμίατροι θεωρούν ότι αυτή η απώλεια μπορεί να οδηγήσει σε μεταγενέστερη εκτασία κερατοειδούς.

5.Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ LASIK ΚΑΙ ΣΤΑ 2 ΜΑΤΙΑ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΜΕΡΑ ΔΕΝ ΓΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΚΑΛΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ
Σε μια έρευνα του 2003 των μελών της Αμερικανικής Εταιρείας Καταρράκτη και Διαθλαστικών Χειρουργικών Επεμβάσεων (ASCRS), 91% των χειρούργων που απάντησαν δεν πρόσφερε στους ασθενείς την επιλογή της επέμβασης στο ένα μόνο μάτι κάθε φορά. Η επέμβαση LASIK και στα δύο μάτια την ίδια μέρα θέτει τους ασθενείς στον κίνδυνο της απώλειας της όρασης και στα δύο μάτια.

6.ΟΙ ΣΟΒΑΡΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ LASIK ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΥΨΟΥΝ ΑΡΓΟΤΕΡΑ
Η ιατρική βιβλιογραφία περιέχει πολυάριθμες εκθέσεις των επιπλοκών της LASIK που εμφανίστηκαν αρκετά αργότερα από την επέμβαση, όπως η απώλεια του κερατοειδούς χιτώνα λόγω της βιομηχανικής αστάθειας, φλεγμονή που καταλήγει σε θόλωση του κερατοειδούς, απομάκρυνση του flap, epithelial ingrowth, και αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Το flap που δημιουργείται μετά από την επέμβαση LASIK δημιουργεί μια μόνιμη πύλη στον κερατοειδή χιτώνα για τους μικροοργανισμούς που μπορούν να εισέλθουν και να δημιουργήσουν διάφορες μολύνσεις, εκθέτοντας τους ασθενείς σε μόνιμο αυξημένο κίνδυνο απειλητικών για την όραση μολύνσεων του κερατοειδούς. Οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες, μήνες, ή έτη μετά από φαινομενικά «επιτυχείς» επεμβάσεις LASIK.

7.Η LASIK ΔΕΝ ΕΞΑΛΕΙΦΕΙ ΤΗΝ ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΓΥΑΛΙΑ
Δεδομένου ότι η LASIK δεν εξαλείφει την ανάγκη για γυαλιά μετά από την ηλικία των 40 ετών (εμφάνιση πρεσβυωπίας) και οι μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει πτώση στην όραση μετά από επέμβαση LASIK με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς θα καταλήξουν πιθανώς πάλι με γυαλιά, μερικές φορές πιο σύντομα απ' όσο αρχικά νόμιζαν.

8.ΤΟ ΑΛΗΘΙΝΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ ΤΗΣ LASIK ΕΙΝΑΙ ΑΓΝΩΣΤΟ
Δεν υπάρχει καμία σοβαρή μελέτη όσον αφορά το ποσοστό επιπλοκών της LASIK. Η FDA επέτρεψε στους κατασκευαστές λέιζερ να κρύψουν τις επιπλοκές που παρουσιάστηκαν μετά από επεμβάσεις LASIK στις κλινικές δοκιμές, με την ταξινόμηση της ξηροφθαλμίας και της εξασθένισης της νυχτερινής όρασης ως «συμπτώματα» αντί για επιπλοκές.

9.ΟΙ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΗΣ ΟΡΑΣΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗ LASIK ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ
Η επέμβαση LASIK είναι μη αναστρέψιμη, και οι επιλογές θεραπείας για τις επιπλοκές είναι εξαιρετικά περιορισμένες. Οι σκληροί φακοί επαφής μπορεί να παρέχουν οπτική βελτίωση εάν ο ασθενής μπορέσει να τους προσαρμόσει κατάλληλα και να ανεχθεί τους φακούς. Η διαδικασία εφαρμογής φακών επαφής μετά από επέμβαση LASIK μπορεί να είναι χρονοβόρα, δαπανηρή, και τελικά ανεπιτυχής. Πολλοί ασθενείς σταματούν τελικά την χρήση των φακών επαφής και αγωνίζονται να λειτουργήσουν με εξασθενημένη όραση. Σε ακραίες περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι η τελευταία λύση, και δεν οδηγεί πάντα στην βελτίωση της όρασης.

10.ΑΣΦΑΛΕΣΤΕΡΕΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΑΠΟ ΤΗΝ LASIK ΥΠΑΡΧΟΥΝ
Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι η LASIK είναι προαιρετική χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει κανένας ιατρικός λόγος που να συνιστά την επέμβαση και να διακυβεύει την απώλεια της όρασης μετά από μια περιττή χειρουργική επέμβαση. Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής είναι οι ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.